Muchas parejas y mujeres solteras que están en proceso de reproducción asistida les preocupa saber si es preferible transferir uno o dos embriones. Porque aquí la duda radica en que es preferible, aumentar las probabilidades de lograr el embarazo frente a un embarazo más seguro, sin riesgo de gestar mellizos. La controversia está servida, sin embargo, la mayoría de los expertos se decantan por la transferencia única.Entre los riesgos que conlleva una gestación gemelar se incluyen la posibilidad de sufrir un crecimiento desigual entre los bebés, mayor probabilidad a que la madre tenga problemas de tensión alta que podrían desembocar en preclampsia y a que se produzcan nacimientos prematuros. Por ello, la tendencia actual en las clínicas de reproducción asistida es transferir un único embrión en estado de blastocisto. La transferencia de embriones en este estado de evolución es la técnica más adecuada para pacientes con un gran número de embriones fecundado; con el cultivo secuencial se consigue una selección natural del embrión con mayor potencial implantatorio lo que permite alcanzar mayores tasas de éxito en transferencias de un único embrión.Si bien la toma de esta decisión debe ser consensuada entre médico y paciente, y debe ser el primero quien, en función de las características de cada pareja o mujer, su historial y la calidad y el número de embriones aconseje cual es la mejor opción, existen unas recomendaciones generales respecto a la transferencia efectiva de un sólo embrión. Este debe ofrecerse siempre a parejas sin hijos con buen pronóstico, es decir, que la mujer sea menor de 36 años y con buena calidad embrionaria; a pacientes que tengan contraindicado un embarazo gemelar por razones médicas o a parejas que ya tengan hijos previos.